この不調はPMS or 更年期？見極めと対処の仕方を婦人科医に聞く

その症状、どっち!? ＜読むフェムケア＞更年期とPMS

女性ホルモンのゆらぎによる心とからだの不調は、女性にとってこの先も長く付き合っていかなければならない問題です。備えておきたい更年期と今すぐ対処したいPMS。対処法と付き合い方を、婦人科医の小野寺真奈美先生にお聞きしました。

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毎日を健やかに過ごす秘訣は小さな不調を放置しないこと

初潮が始まる10代から更年期を経て閉経を迎える50代～60代頃まで、女性ホルモンのバランスの乱れや減少によって、心やからだにさまざまな不調が表れます。日々の暮らしや仕事にも影響を及ぼすPMS症状や更年期症状について、その対処法や上手な付き合い方を、婦人科医の小野寺先生に聞きました。
「女性ホルモンは20～30代にもっとも安定して分泌されます。エストロゲンとプロゲステロンの分泌量が約1か月サイクルで変化し、排卵のリズムをつくり、妊娠に備えるからだづくりをサポートします。PMSと呼ばれる心身の不調は、排卵後の高温期に訪れる女性ホルモンのゆらぎが原因ではないかといわれています。40代から閉経の時期にかけては、女性ホルモンのひとつであるエストロゲンの分泌量が乱高下し、波のようにゆらぐことも。その不安定な状態が続くことで起こる不調全般を更年期症状といいます。更年期は閉経の前後約5年間、トータル約10年間を指します。日本人の閉経平均年齢は約50歳といわれており、その前後が更年期の時期と考えられます。更年期症状は多様で、症状が表れる年齢には個人差があります。PMSしかり、ホットフラッシュしかり、その症状の裏には実は子宮卵巣といった婦人科系の疾患や、甲状腺といった内分泌系の疾患のほか、心身の疾患などが隠れているケースもあります。心やからだの不調をひとりで抱え込んだりせず、気軽に婦人科に相談しましょう。問診と検査を行ってひとりひとりの症状やライフスタイルに合わせた治療を行うのがベスト。検査によって、隠れた疾患の早期発見につながることもあります」

環境要因によるストレスはなるべく排除しよう

「更年期の初期症状として多いのは生理不順のほか、代表的な症状でいうとホットフラッシュなどがあげられます。なお、更年期はからだの不調だけでなく、不安感やイライラ感といった心の不調が生活に影響することも。閉経前後の不安定な時期＝40～50代は、キャリア形成などの社会的ストレスや、親の介護などの家庭問題によるストレスといった環境要因が重なる時期でもあります。“更年期ロス”といわれる、女性の離職や降格といったマイナスの影響を防ぐためには、家族や周囲の人たちとの対話と協力が不可欠だと思います。ストレスを完全には排除できなくても、自分なりの解消法を見つけておくことはPMSや更年期症状とうまく付き合っていくうえで大切なこと。結局のところ、自分が快適でいられればそれが一番の対処法になるので。心とからだの機嫌を取りながら、バランスのよい食事と適度な運動を心掛けて、この先いつか訪れる“ゆらぎ”に備えましょう」

▼女性ホルモン（エストロゲン）の分泌量の変化